Пробојна проспективна студија: Активирање КРТ-у КТДНА ЦТДНА ЦТДНА отвара нову еру надзора МРД-а за колоректални карцином

Недавно, ЈАМА Онкологија (ако 33.012) објавила је важан резултат истраживања [1] од стране проф. ЦАИ ГУО-Прстен од болнице од рака Фудан Универзитета и проф. ВАНГ Јинг Схангхаи Јиао Тонг Универзитетске школе, у сарадњи са куниуанском би биологијом и партификацијом урушивања у иии-у иии-у иии. Метилација и стратификација ризика) ". Ова студија је прва мултицентра студија на свету за примену ПЦР технологије ЦТДНА МУЛТИГЕНЕ МЕТИГЕНИЈСКЕ ТЕХНОЛОГИЈЕ ЗА ПРЕДНОСТИРАЊЕ И ПРЕДНОСТИ КОЛОРЕКТНОГ РАКЕ И ПРЕДСТАВЉЕНОСТИРАЊЕ СА ПОСТОЈИХНИХ ПОСТОЈИМА ТЕХНИЧКИХ МЕТАЧНИХ МРДАЧКЕ МРДЕ Студију је такође веома оцењивао часопис и његови уредници и наведен је као кључни документ о препоруку у овом питању, а професор Јуан Руиз-Банобре из Шпаније и професор Ајаи Гоел из Сједињених Држава било је позвано да га прегледају. Студију је такође пријавио ГеномеВеб, водећи биомедицински медији у Сједињеним Државама.

Колонски рак (ЦРЦ) је уобичајени малигни тумор гастроинтестиналног тракта у Кини. 2020. Међународна агенција за истраживање података о раку (ИАРЦ) показује да 555.000 нових случајева у Кини чини око 1/3 света, а стопа учесталости скочи на друго место обичних карцинома у Кини; 286.000 смртних случајева чине око 1/3 света, рангирајући се као пети најчешћи узрок смртних случајева рака у Кини. Пети узрок смрти у Кини. Значајно је да је међу дијагностицираним пацијентима, фазе ТНМ-а И, ИИ, ИИИ и ИВ, 18,6%, 42,5%, 30,7% и 8,2%. Више од 80% пацијената је у средњим и касним фазама, а 44% њих има истовремено или хетерохронске удаљене метастазе до јетре и плућа, што озбиљно утичу на период преживљавања, угрожавајући здравље наших становника и изазивају тешко социјално и економско оптерећење. Према статистици Националног центра за рак, просечно годишње повећање трошкова лечења колоректалног рака у Кини је око 6,9% на 9,2%, а лични здравствени издаци пацијената у року од једне године дијагнозе могу да заузму 60% породичног прихода. Пацијенти оболелих од рака пате од болести и такође под великим економским притиском [2].
Деведесет процената оболетских лезија против рака може се хируршко уклонити, а ранији је тумор је откривен, то је већа петогодишња стопа преживљавања након радикалне хируршког ресекције, али укупна стопа понављања након радикалне ресекције још је око 30%. Петогодишње стопе преживљавања колоректалног карцинома на кинеском становништву су 90,1%, 72,6%, 53,8% и 10,4% за фазе И, ИИ, ИИИ и ИВ, респективно.
Минимална преостала болест (МРД) је главни узрок понављања тумора након радикалног лечења. Последњих година технологија детекције МРД-а за солидним туморима је брзо напредовала, а неколико проматрачких и интервентних студија у тешким тежинама потврдило је да постоперативни МРД статус може указивати на ризик постоперативног понављања колоректалног карцинома. ЦТДНА тестирање има предности неинвазивног, једноставног, брзог, са високим приступачностима и превазилажењем хетерогености тумора.
Америчке НЦЦН смернице за рак дебелог црева и кинеске ЦСЦО смернице за колоректални рак и да се по постоперативној репозицивно одређивању и адјувантној хемотерапији избор у карцинома дебелог цјевода може пружити прогностичке и предиктивне информације да помогну одлуке о адјувансним лечењем и ИИИ раку пацијената и ИИ-а. Међутим, већина постојећих студија фокусира се на ЦТДНЕ мутације засноване на технологији високих протока (НГС), која има сложен процес, дуго време и високе трошкове [3], са незнатним недостатком општинске и ниске преваленције пацијената са пацијентима са раком.
У случају пацијената оболелекта и иии-а иии рак, ЦТДНА ДИНАМИЧКО надгледање на НГС-у кошта на 10.000 долара за једну посету и захтева период чекања до две недеље. Помоћу мултигенског теста метилације у овој студији, Цолоик®, пацијенти могу имати динамичну мониторинг ЦТДНА на десетину трошкова и добити извештај у само два дана.
Према 560.000 нових случајева колоректалног карцинома у Кини, клиничка пацијенти углавном са поценом ИИ-ИИИ колоректални карцином (пропорција је око 70%) има хитнију потражњу за динамичком праћењем, тада је величина тржишта МРД динамички надзор колоректалног рака сваке године.
Може се видети да резултати истраживања имају важан научни и практични значај. Кроз велике потенцијалне клиничке студије потврдила је да се у крви ЦТДНА МУЛТИГЕНЕ МУЛТИГЕНЕ МУЛТИГЕНЕ БЛООД ЦТДНА МОЖЕ КОРИСТИТИ И ПРЕДНОСТИ КОЛОРЕКТАЛНОГ РАКЕ И ПРЕДМЕТА КОЈЕ СЕ ОДРЖАВА СА ОСИГУРНОСТИ, ПУТНОСТИМА И ЕКТИВНОСТИХНОСТИ, БОЉИ ОБАВЕЗНИМ ОБАВЕЗНОМ ЛИКЕМИЛИЦИЈСКОМ МЕДИЦОМ-ом Студија се заснива на Цолоик®-у, тест мулти-гена метилације за колоректални карцином који је развио Куни, чија је Клиничка вредност апликације у раном скринингу и дијагнози потврђена централном клиничком студијом.
Гастроентерологија (ИФ33.88), главни међународни часопис у области гастроинтестиналних болести 2021. године, пријавио је вишецентар истраживачке резултате болнице Зхонгсхан Универзитета Фудан Универзитета Фудан Универзитета и других ауторитативних медицинских установа, што је у раној процјени и раној дијагнози и почетно истражен Такође истражује потенцијалну примену у праћењу прогнозе колоректалног карцинома.

Да би додатно потврдили клиничку примену ЦТДНА метилације у стратификацији ризика, одлуке о лечењу и праћењу раног понављања у фази и-ИИИ у колекционарском карцинома, истраживачки тим са позорним и-ИИИ-ом и-И-ИИИ-ом и прикупљао је у погледу на позорницу у року од једне недеље након операције, и у пост-уп-у у року од једне недеље након операције, и у пост-уп-у у року од једне недеље, у року од три месеца, у року од једне месеца након операције, и у пост-уп-у у року од једне недеље након операције у року од операција, и у пост-уп хирургији и у пост-уп хируршком терапију. ЦТДНА ЦТДНА тестирање.
Прво, утврђено је да је ЦТДНА тестирање могло предвидјети ризик од рецидива у колоректалном пацијентима рака рано, и презаративно и рано постоперативно. Преоперативни ЦТДНА-позитивни пацијенти имали су већу вероватноћу постоперативног понављања од преоперативних ЦТДНА-негативних пацијената (22,0%> 4,7%). Рани постоперативни ЦТДНА тестирање још увек предвиђа ризик од рецидива: месец дана након радикалне ресекције, пацијенти ЦТДНА -Н-у су имали 17,5 пута вероватније да ће се рецерисати од негативних пацијената; Тим је такође открио да је комбинована ЦТДНА и ЦЕА тестирање благо побољшаним перформансама у откривању рецидива (АУЦ = 0,849), али разлика није била значајна у поређењу са самом ЦТДНА (АУЦ = 0,839) тестирањем, разлика није била значајна само на самом ЦТДН-у (АУЦ = 0,839).
Клиничка инсценација у комбинацији са факторима ризика је тренутно главна основа за обожавање пацијената са карциномом, а у тренутној парадигми, велики број пацијената и даље се понавља [4], а постоји хитна потреба за бољим алатима за стратификацију као претерано лечење и коегзистирање претерано лечење. На основу тога, тим је класификовао пацијенте са ставовима ИИИ колоректални карцином у различите подгрупе засноване на процени ризика од клиничког понављања (висок ризик (Т4 / Н2) и мале ризик (Т1-3Н) и период лечења (Т4-3Н) и период од 3/6 месеци). Анализа је утврдила да су пацијенти у подгрупи високе ризике ЦТДНА-позитивни пацијенти имали нижу стопу понављања ако су добили шест месеци додатне терапије; У подгрупима ниске ризике ЦТДНА-позитивних пацијената, није било значајне разлике између циклуса адјуванса и исхода пацијената; док су пацијенти са ЦТДН-ом имали значајно бољу прогнозу од ЦТДНА-позитивних пацијената и дужи постоперативни период понављања (РФС); Стаге И и ниско-ризична фаза ИИ Колоректни рак Сви пацијенти са ЦТДНА-НЕ негативни нису имали рецидив у року од две године; Стога се очекује да ће интеграција ЦТДНА са клиничким карактеристикама даље оптимизирати стратификацију ризика и боља предвиђања рецидива.

Слика 1. Анализа плазме ЦТДНА на ПОМ1 за рано откривање рекуренција колоректалног карцинома
Даљи резултати тестирања динамичког ЦТДНА показали су да је ризик од рецидива био значајно већи код пацијената са позитивном динамичком ЦТДН-ом него код пацијената са негативном ЦТДН-ом током фазе рецидиваловања болести након дефинитивног третмана (након радикалне операције) и да ЦТДНА може да укаже на поновно наношење тумора до 20 месеци раније, и да је ЦТДНА назначила назначеност. Откривање понављања болести и благовремене интервенције.

Слика 2. ЦТДНА Анализа заснована на уздужном кохорту за откривање колоректалног понављања рака

"Велики број студија транслационе медицине у колоректалном карцинома води дисциплину, посебно МРД тестирање на бази ЦТДНА показује велики потенцијал да побољша постоперативно управљање пацијентима оболелизованог карцинома омогућавајући простиркама на рецидиви и пратећим рекурерирањима.

Предност избора ДНК метилације као романа МРД маркера над детекцијом мутације је да не захтева читав редослед генома секвенцирањем туморског ткива, директно се користи за тестирање крви, и избегава лажне ситуације због откривања соматских мутација које потичу из нормалних мутација и клонална хематопоеиса и клонал хематопоесиса и клонал хематопоеса.
Ова студија и друге повезане студије потврђују да је МРД тестирање на бази ЦТДНА најважнији независни фактор ризика за рецидив рака и-ИИИ у води и може се користити за вођење одлука о третману, укључујући "ескалацију" и "смањење" адјувантне терапије МРД је најважнији независни фактор ризика најважнији независни фактор ризика.
Поље МРД се брзо развија са великим иновативним, високо осетљивим и специфичним темама на основу епигенетике (ДНК метилације и фрагменте) и геномика (ултра-дубоко циљано секвенцирање или целокупно секвенцирање генома). Очекујемо да ЦолониК® наставља да организује велике клиничке студије и може постати нови показатељ тестирања МРД-а који комбинује приступачност, високе перформансе и приступачност и може се широко користити у рутинској клиничкој пракси. "
Референце
[1] МО С, ВАНГ Д, Хан Л, Зхоу С, Ванг Х, Даи В, Ванг И, Луо В, Ванг Р, Ксу и, Цаи С, Лиу Р, Ванг З, ЦАИ Г. Рано откривање молекуларне преостале болести и стратификације ризика за фазе ИИИ у ИИИ-у иии у иии метилацији у колекцији. Јама Онцол. 2023. април.
[2] "Терет колоректалне болести рака на кинеском становништву: Да ли се то променило последњих година? , Кинески часопис епидемиологије, вол. 41, бр. 10, октобар 2020. године.
[3] Таразона Н, Гимено-Валиенте Ф, Гамбарделла В и др. Циљана секвенцирањем следеће генерације циркулационог тумора ДНК за праћење минималних преосталих болести у локалном раку дебелог црева. Анн Онцол. 1. новембра 2019; 30 (11): 1804-1812.
[4] Таиеб Ј, Андре Т, Ауцлин Е. Рафинирање адјуванса за неметастатско рак дебелог црева, нове стандарде и перспективе. Рак третирајте Рев. 2019; 75: 1-11.