Колико је токсичност Омицрон смањила? Откривају више реал-светских студија

"Вируленција Омицрона је близу сезонског грипа" и "Омицрон је знатно мање патогена од Делте". ...... Недавно је много вести о вируленцији новог крунског мутантног напрезања Омицрон ширило на Интернету.

Заправо, од појаве мутантног напрезања Омицрона у новембру 2021. и његова глобална преваленца, истраживање и дискусија о вируленцији и преносу настављено је несигурно. Који је тренутни профил вируленција Омицрон? Шта истраживање говори о томе?

Различита лабораторијска студија: Омицрон је мање вирулентан
У ствари, већ у јануару 2022. године, студија са Универзитета у Хонг Конгу Ли Ка Схинг Факултета медицине открила је да је Омицрон (Б.1.1.529) можда мање патогена у поређењу с оригиналним сојама и другим мутантним сојевима.
Утврђено је да је мутантни сој Мутант-а Омицрон неефикасан у коришћењу трансмембранског серине протеазе (ТМПРСС2), док је ТМПРСС2 могао олакшати вирусну инвазију на ћелије домаћина цепањем шиљки протеина новог коронавируса. Истовремено, истраживачи су приметили да је репликација омицрона значајно смањена у људским ћелијским линијама ЦАЛУ3 и ЦАЦО2.

Интернет извора слике

У моделу миша К18-хаце2 Омицрон Репликација је смањена и у горњим и доњим дисајним путевима мишева у поређењу са оригиналним сојем и делта мутант-ом, а његова плућна патологија била је мање озбиљна, док је оригинална инфекција натерала мањи губитак тежине и смртности од оригиналног напрезања и смртне мјеста.
Због тога су истраживачи закључили да су репликација и патогеност омицрона смањена у мишевима.

Интернет извора слике

Дана 16. маја 2022. године, природа је објавила папир Иосхихиро Каваоока, водећег виролога са Универзитета у Токију и Универзитета Висцонсина, који први пут потврђује у животињском моделу да је Омицрон БА.2 заиста мање вирулентан од претходног оригиналног напрезања.

Истраживачи су одабрали вирусе уживо БА2 изоловани у Јапану да заразем К18-Хаце2 мишеве и хрчака и открили су да је, након инфекције вирус, и БА2 и БА.1 заражене мишеве значајно нижи вирус титра у плућима и нос од оригиналне нове инфекције широкинга у круни (п <0,0001).

Овај златни стандардни резултат потврђује да је омицрон заиста мање вирулентан од оригиналног дивљег типа. Супротно томе, није постојала значајна разлика у вирусним тизовима у плућима и носовима животињских модела пратећи БА2 и БА.1 инфекције.

Интернет извора слике

ПЦР теста вируса показала су да су и БА2 и БА.1 заражени мишеви имали ниже вирусне оптерећења у плућима и носу него оригиналне нове сој круне, посебно у плућима (п <0,0001).

Слично резултатима у мишевима, вирусни титри откривени су у носу и плућима БА2 и БА1 инфицирани су били нижи од првобитног напрезања "инокулације", посебно у плућима, посебно у плућима, и нешто нижи у носу БА2 заражене хрчци од БА.2 - у ствари, половина БА2 инфицираних хрчака од БА.2 - у ствари, половина ба 2 инфицираних хрчца од БА2 није развила и заражене банке БА2.

Даље је утврђено да оригинални сојеви, БА.2 и БА.1, недостаје унакрсна неутрализације Сериа након инфекције - у складу са оним што је примећено у стварним људима у стварном свету када се заразе различитим новим прелочићима.

Интернет извора слике

Подаци о стварном свету: Омицрон је мање вероватно да ће изазвати озбиљну болест

Неколико горе наведених студија описало је смањену вируленцију ОМИЦРОН-а у лабораторијским животињским моделима, али је исто истинито у стварном свету?

7. јуна 2022. године, који је објавио извештај о процени разлике у озбиљности људи заражених током епидемије Омикон (Б.1.1.529) у поређењу са делта пандемијом.

Извештај је обухватио 16.749 нових коронарија са свих провинција Јужне Африке, укључујући 16.749 од делта епидемије (2021/8/2 до 2021/10/3) и 17.693 од епидемије Омицрона (2021/11/15 до 2022/2/16). Пацијенти су такође класификовани као озбиљни, озбиљни и не-озбиљни.

Критично: примивши инвазивну вентилацију или трансназални кисеоник кисеоника и високотракну, или екстракорпореалну мембранску кисеоницу (ЕЦМО) или пријем у ИЦУ током хоспитализације.
-Севере (тешка): примио кисеоник током хоспитализације
-Нероко је: Ако ниједан од горе наведених услова није испуњен, пацијент је не-озбиљан.

Подаци су показали да је у Делта групи било потребно озбиљно, 7,7% је било критичко и 28% свих хоспитализованих делта инфицираних пацијената умрло је, док је у Омиконронској групи било озбиљно, а 3,7% је било критично, а 15% свих хоспитализованих изобличених пацијената умрло је 15% свих хоспитализованих инфицираних пацијената. Такође, средња дужина боравка била је 7 дана у Делта Групи у поређењу са 6 дана у групи Омицрон.

Поред тога, извештај је анализирао утицај фактора старости, рода, статуса вакцинације и коморбидности и закључио да је Омицрон (Б.1.1.529) повезан са нижом вероватноћом озбиљне и критичке болести (95% ЦИ: 0,46 до 0,46; п <0,001) и нижи ризик од болнице у болници (95% ЦИ: 0,59 до 0,65; п <0,001).

Интернет извора слике

За различите подтипове Омицрона, даљње студије су детаљно анализирале своју вируленција.

Кохортна студија из нове Енглеске анализирала је 20770 случајева делте, 52605 случајева омикон Б.1.1.529 и 29840 случајева Омицрон БА.1. и утврдила је да је удео смрти 0,7% за Делта, 0,4% за Б.1.1.529 и 0,3% за БА2. Након прилагођавања збуњујућих фактора, студија је закључила да је ризик од смрти значајно нижи за БА.2 у поређењу са Делта и Б.1.1.529.

Интернет извора слике

Друга студија из Јужне Африке оценила је ризик од хоспитализације и ризик од тешких исхода за Делта, БА.1, БА.2 и БА.4 / БА.5. Резултати су показали да је 98.710 ново заражених пацијената укључених у анализу, 3825 (3,9%) у болници, од којих је 1276 (33,4%) развио тешку болест.

Међу онима који су заражени различитим мутацијама, 57,7% пацијената са делтама развијене озбиљне болести (97/168), у поређењу са 33,7% пацијената са зараженим од 33,7% (990/2940), 26,2% БА.2 (167/637) и 27,5% БА.4 / БА.5% БА.4 / БА.5. Мултиваријантна анализа показала је да вероватноћа развоја озбиљне болести међу оним зараженим Делта> БА.1> БА.1> БА.2, док је вероватноћа развоја озбиљне болести међу оним зараженим БА.4 / БА.5 није значајно другачија у поређењу са БА.2.
Смањена вируленција, али потребна је будност

Лабораторијске студије и стварни подаци из неколико земаља показали су да су Омицрон и његови подтипови мање вирулентни и мање је вероватно да ће узроковати озбиљну болест од оригиналног напрезања и других мутантних сојева.

Међутим, чланак о прегледу у јануару 2022. године издања Ланцета, под називом "Млађи, али не благу", приметио је да је иако је инфекција Омицрона чинила 21% у болничким пријем у млађој јужноафричкој популацији, удео епидемије узрокујући снажну болест вероватно ће се повећати у великој мери. (Ипак, у овом генерално младом јужноафричком становништву, 21% хоспитализованих пацијената заражених САРС-Цов-2 Омицрон Вариант је имало озбиљну клиничку особу, пропорцију који би могао да повећа и проузрокује значајан утицај током избијања у популацији са различитом демографијом и нижим нивоима имунитета у инфекцији или вакцина.

На крају поменутог који извештава тим, тим је приметио да је упркос смањеној вируленцији претходног соја, скоро трећина хоспитализованог Омицрона (Б.1.1.529) развила озбиљне болести и да су разне нове мутате пренасуле и да су на старју мери, имунокомпромизирану или нервирану или невацинисану популацију. (Такође бисмо желели да упозоримо да наша анализа не треба посматрати као подршка "благи" наратив. Скоро трећина хоспитализованих пацијената о изонрону развила је озбиљне болести и 15% умрло ... Број рањивих популација, тј. Пацијентима у крајностима, у популацији са високим коморбидним теретом, у бојним пацијентима, у бојни пацијентима и међу невидним коморидним теретом и међу логораним пацијентима и међу невикиваним теретом, и међу невикиваним, са коморидним теретом и међу невикимским коморидним теретом и међу невикиваним, и међу невикиваним, у коморидним теретама. и даље доприноси знатној морбидидности и смртности.)

Претходни подаци Омицрона Када је покренуо пети талас пандемије у Хонг Конгу, показало је да је од 4. маја 2022. године било 9115. ново окрунине случајеве током петог таласа (стопа сирове смртности од 0,76%) и сирову стопу од 2,70% за људе од 60 година од 2,70% од 2,70% од 2,70% од 2,70%.

Супротно томе, само 2% нових земаљских старијих од 60 година неважено је, што је високо повезано са ниском стопом сирове смртности од 0,07% за нову епидемију круне.

С друге стране, док се често тврди да је Невцастле може постати сезонска, ендемска болест у будућности, постоје академски стручњаци који узимају другачији поглед.

Три научника са Универзитета у Окфорду и Заједнички истраживачки центар Европске уније сматрају да је мала тежина Омикон-а можда једноставно случајност и да је настављена брза антигена еволуција (антигеничка еволуција) може довести до нових варијанти.

За разлику од имуног бекства и преноса, који подлежу снажном еволутивном притиску, вируленције је обично само "нуспроизвод" еволуције. Вируси се развијају како би максимизирали њихову способност ширења, а то такође може довести до повећања вируленције. На пример, повећањем вирусног оптерећења да бисте олакшали пренос, још увек може да изазове теже болест.

Не само то, али вируленције ће такође изазвати веома ограничену штету током ширења вируса, ако се симптоми које вирус доведу углавном у инфекцији - као у случају вируса грипа, ХИВ и вируси хепатитиса Ц, које имају довољно времена да се на неколико пута назовемо, које имају довољно времена да се и на њих именују и намијене озбиљне последице.

Интернет извора слике

У таквим околностима, може бити тешко предвидјети тренд напрезања новог Мутанта Цровн са ниже вируленције Омикон, али добре вести је да је нова круна вакцина показала смањени ризик од озбиљне болести и смрти против свих мутантних сојева и агресивно повећање стопе вакцинације у овој фази.
Захвалнице: Овај чланак је професионално прегледао ПАНПАН Зхоу, доктор Тсингхуа Универзитетска школа медицине и ПостДоцторал Сурс, Сцриппс Ресеарцх Институте, САД
Омицрон самотестирање антигена Антиген код куће